処置中の状態と「神経を残す」ためのアプローチ

一見すると普通のむし歯に見えても、内部で大きく進行しており、神経のすぐ近くまで達している状態でした。通常、ここまで深いむし歯になると「神経を抜いて、歯の周囲をぐるりと大きく削り、被せ物（クラウン）にする」のが一般的な治療法となるケースが多くなります。

しかし、歯の神経を抜いてしまうと、将来的に根っこの病気（根尖病変）になるリスクが高まります。そこで当院では、お口に青いゴムのマスク（ラバーダム防湿）をかけて細菌の侵入を徹底的に防いだ上で、特殊な薬剤を用いて神経を保護する「歯髄温存療法」を行い、大切な神経を無事に残すことができました。画像上段は、むし歯だけを丁寧に取りきった直後の状態です。

治療後の状態とダイレクトボンディング

神経を保護した後は、歯を大きく削って被せ物にするのではなく、失われた部分にのみ重ねて直接盛り付けていく「ダイレクトボンディング」という手法で歯の形を修復しました。

術後の画像をご覧ください。天然の歯と見分けがつかないほど、色調や透明感が自然に馴染んでいるのがわかります。

治療前の状態と「アマルガム除去」の危険性

画像は、過去の治療で「アマルガム」という銀色の詰め物がされている状態です。アマルガムには水銀が含まれており、経年劣化によって溶け出したり、歯との間に隙間ができてむし歯が再発しやすいというデメリットがあります。
この古いアマルガムを取り除く際、そのまま削ってしまうと、有害な水銀を含んだ金属の削りかすや粉塵がお口の中に飛び散り、患者様が飲み込んでしまう危険性があります。

ラバーダム防湿による「安全な除去」と「無菌化」

そこで当院では、画像の背景に見える青いシート「ラバーダム防湿」を必ず使用します。ラバーダムで治療する歯だけを隔離することで、削りかすや金属片がお口の中に落ちるのを物理的にシャットアウトし、安全にアマルガムを除去することができます。同時に、唾液に含まれる細菌が治療中の歯に感染するのを防ぐため、この後の詰め物を長持ちさせるための「無菌的な環境」を作り出す重要な役割を果たします。

治療後の状態とダイレクトボンディング

アマルガムと内部の汚れを綺麗に取り除いた後直接歯に盛り付けていく「ダイレクトボンディング」にて修復を行いました。

画像をご覧ください。金属が跡形もなくなり、天然の歯と見分けがつかないほど自然で美しい白さが回復しています。ラバーダム防湿によって乾燥した状態でレジンを強力に接着させているため、歯と詰め物の間に細菌が入り込む隙間が生まれず、二次う蝕（むし歯の再発）のリスクを極限まで少なくすることが可能です。