MTA覆髄法pulp capping with MTA
むし歯が深くても
神経を諦めない
「MTA覆髄法」で
大切な歯の寿命を延ばす。
患者様の大切な天然歯を1日でも長く残すために、「できるだけ歯を抜かない、削らない治療」を提案しています。むし歯が重度まで進行すると、一般的には歯の神経を抜く治療（根管治療）が必要になりますが、神経を失うことは将来的にその歯そのものを失うリスクを高めてしまいます。
当院では、深いむし歯によって神経が露出してしまった場合でも、優れた殺菌性と封鎖性を持つ「MTAセメント」を使用し、可能な限り神経を残す「MTA覆髄法（ふくずいほう）」に対応しています。「神経を抜かなければならない」と言われた方も、まずは諦めずに当院へご相談ください。
むし歯や歯の神経について、こんなお悩みはありませんか？
- むし歯が進行して「神経を抜かなければならない」と言われた
- 歯がズキズキと激しく痛み、冷たいものや温かいものが強くしみる
- 過去に治療したむし歯が再発し、さらに深く削る必要があると言われた
- 自分の大切な天然の歯や、歯の神経をできる限り残して長持ちさせたい
MTA覆髄法（歯髄保護治療）とは？
MTA覆髄法とは、むし歯を除去した穴を埋め、露出した歯の神経（歯髄：しずい）を保護して温存する治療法です。従来の治療では、むし歯が神経に達した場合は神経をすべて除去するのが一般的でした。しかし、ケイ酸カルシウムを主成分とした先進的なMTAセメントの登場により、これまで残せなかった神経を高確率で保護できるようになりました。
大切な歯の神経（歯髄）を残した方が良い
「3つの理由」
神経を失った歯には、将来的に様々なデメリットや抜歯のリスクが生じてしまいます。
神経を残すべき3つの理由を解説します。
抜歯のリスクを大幅に減らすことができる
歯の神経である「歯髄」は、歯に水分や豊富な栄養を届けるための重要な器官です。もし治療で神経を完全に抜いてしまうと、歯に栄養が行き届かなくなり、枯れ木のように脆く、割れやすい状態になってしまいます。データによると、神経のない歯は、神経がある歯に比べて抜歯になるリスクが前歯で約1.8倍、奥歯（臼歯）では約7.4倍にも高まるという報告があります。歯の根っこが折れる（歯根破折）を防ぎ、歯を長持ちさせるために、神経の温存は極めて重要です。
歯を削る量を最小限に抑え、歯の強度を保てる
神経を抜く治療を行うためには、複雑な形をした歯の根の内部をきれいにする必要があるため、歯を大きく削って穴をあけなければなりません。削る量が多くなるほど、残された歯の強度は低下してしまいます。MTA覆髄法では、感染しているむし歯の部分だけをピンポイントで除去します。切削量を減らすことで歯根破折を防止し、天然の歯を長持ちさせることができます。
歯の変色を防ぎ、自然な美しさを維持できる
神経を失った歯は血液循環が止まってしまうため、時間の経過とともに歯の内側（象牙質）が徐々に黒っぽく変色してしまいます。可能な限り神経を残すことで、歯の中の血液循環を保持し、歯の健康と本来の美しさを守ることができます。
当院のMTA覆髄の特徴
成功の鍵①
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）
「見える」ことで実現する精密治療
肉眼の最大20倍にまで視野を拡大できるマイクロスコープを使用し、治療の精度を飛躍的に向上させています。神経を残せるかどうかの瀬戸際の治療だからこそ、経験や勘に頼らない「確実に見える治療」が不可欠です。
むし歯の精密な除去（健康な歯を守る）
感染した悪い部分だけをピンポイントで精密に取り除き、健康な歯を削りすぎるのを防ぎます。残せる歯質を多く確保することが、神経の保護につながります。
神経の状態の精密な診断
神経が本当に生きているか、保存可能な状態であるかをミクロのレベルで直接観察し、肉眼では見落としがちな微細な変化も見極めます。
MTAセメントの隙間ない高精度な充填
神経の保護材料であるMTAセメントを、露出した神経の表面に隙間なく的確にフィットさせ、再感染を防ぐための強固なバリア（封鎖）を形成します。
成功の鍵②
ラバーダム防湿
治療の成功率を高める「無菌的環境」の徹底
ラバーダム防湿とは、治療する歯だけを薄いゴム製のシートで隔離する処置です。MTA覆髄治療において、お口の中の細菌を患部に近づけない「無菌的環境」を作ることは、治療の成否を分ける極めて重要な要素です。
唾液による再感染リスクの徹底排除
お口の中の唾液には、無数の細菌が含まれています。ラバーダムで治療部位を完全に孤立させることで、治療中に細菌が露出した神経に感染するリスクを徹底的にシャットアウトします。
MTAセメントの性能を最大限に引き出す環境づくり
MTAセメントは優れた封鎖性を持ちますが、治療中に唾液や呼気（息）による余分な湿気に晒されると、その効果が十分に発揮できなくなるおそれがあります。ラバーダムによって適切な環境を保ち、確実な硬化を促します。
安全性と快適性の向上
治療中に使用する微小な器具の誤飲・誤嚥を防ぐとともに、患部の消毒に用いる強力な薬剤が、お口の粘膜や舌に触れて刺激を与えるのを防ぎ、患者さんの安全を守ります。
MTA覆髄法による
治療の流れ
むし歯（う蝕）の除去
患者様が痛みを感じないよう配慮しながら、むし歯を丁寧に取り除きます。健康な部分をしっかり見極め、温存します。
患部の確認と診断
露出した神経を確認し、どの治療方法が適切か診断します。細菌感染が神経に及んでいる場合は、壊死した神経だけを丁寧に取り除きます。
MTAセメントによる歯髄の保護・封鎖
感染部分や壊死した神経の除去が完了したら、しっかり消毒を行います。その後、MTAセメントを用いて露出した神経を覆い、完全に封鎖していきます。
詰め物・被せ物の装着
完全に封鎖できたら、失った歯の代わりになる詰め物・被せ物の装着、もしくはコンポジットレジンによる充填を行い、治療は完了です。
症例報告
症例1：銀歯の下に広がった深いむし歯
治療前
古い銀歯の下で、むし歯が神経の近くまで進行していました。
治療中
感染部分を除去後、MTAセメントで神経を保護しました。
治療後
レントゲン写真にて、歯内が精密に保護されていることが分かります。
安心して治療を
受けていただくための
当院の取り組み
痛みや身体の負担をなるべく抑えた治療
当院では、お子様から大人の方まで安心して治療を受けていただけるよう努めています。麻酔注射の痛みは「電動麻酔器」や「表面麻酔」で抑えられます。また、痛みの少ない「レーザー治療器」を使用することで、歯を削る際の不快な音や振動もありません。痛みに不安がある方はお気軽にご相談ください。
滅菌・感染対策の徹底
お口に入る器具はすべて滅菌器で滅菌した清潔なものを使います。診療室には、強力な分解力を持つ高速電子でウイルスや細菌を除去する「ストリーマ除菌」機能搭載のエアコンと天井用ユニットを設置し、空気を介した感染予防にも努めています。
費用について
かなや歯科医院では、各種保険診療を主軸に診療を行っております。今回ご紹介したMTA覆髄法（歯髄保護治療）は、使用する特殊な薬剤や精密な工程の都合上、「自由診療（自費診療）」となります。
自由診療は選択肢の一環としてご説明し、ご希望の方に行います。無理にお勧めすることはございませんのでご安心ください。具体的な費用や期間については、事前カウンセリングの際に丁寧にご説明いたします。